Rencana Diskon versus Asuransi Kesehatan

Seorang wanita dari Las Vegas mengira dia membeli asuransi kesehatan. Itu tampak dan terdengar seperti asuransi kesehatan. Wanita Las Vegas itu belum berusia 65 tahun, yang berarti dia tidak bisa mendapatkan Medicare. Jadi, dia online mencari asuransi kesehatan. Dia akhirnya menemukan sesuatu yang disebut Healthcare Advantage, dan mendaftar setelah membayar $100. Ketahuilah, ini sama sekali bukan asuransi kesehatan dan perwakilan penjualan tidak pernah memberi tahu wanita malang ini. Dia mengetahuinya ketika kartunya tiba di pos. Dalam tulisan kecil di bagian bawah, tertulis, “bukan HMO, asuransi PPO, atau perusahaan perawatan terkelola”. Ini adalah rencana diskon. Paket ini tidak memiliki cakupan yang sama dengan polis asuransi kesehatan medis penuh. Pastikan Anda tahu apa yang Anda dapatkan dan apakah itu sesuai dengan kebutuhan Anda.

Jadi apa itu paket diskon? Rencana tersebut mengklaim untuk menghemat uang orang dengan menawarkan diskon pada kunjungan dokter, obat resep, perawatan gigi, perawatan mata dan perawatan lainnya dengan biaya bulanan. Tidak seperti asuransi kesehatan normal, yang sangat mahal dan sangat selektif tentang siapa yang dicakupnya, paket kesehatan diskon menerima semua orang, apa pun kondisi kesehatan yang mungkin mereka miliki. Anda akan menggunakan daftar dokter yang bersedia membebankan tarif diskon kepada pelanggan. Diskon tidak sama dengan pertanggungan, jadi Anda akan membayar lebih untuk kunjungan dan layanan lain yang tidak akan Anda lakukan dengan paket medis biasa. Penghematan rata-rata hanya 25% yang bisa sangat mahal jika Anda harus menemui spesialis atau memerlukan pembedahan. Jaringan ini mengklaim memiliki sebanyak 400.000 dokter dan 50.000 rumah sakit yang tersedia untuk dipilih, tetapi bagaimana jika tidak ada dari mereka yang berada di dekat Anda? Anda bisa mendapatkan penghematan hingga 30% untuk obat generik dan bermerek, yang juga bisa mahal jika Anda memiliki banyak resep atau mahal. Jadi, jika Anda sudah memiliki rencana kesehatan tetapi memiliki pengurangan yang tinggi, rencana tambahan ini dapat membantu menghemat uang Anda. Tetapi untuk digunakan sebagai rencana kesehatan yang lengkap, itu benar-benar tidak dirancang untuk itu dan akan dikenakan biaya lebih dari HMO yang bagus. 

HMO dan paket medis lainnya dapat menawarkan cakupan medis penuh dengan harga menarik. Rencana perawatan terkelola adalah cara yang tepat bagi mereka yang memiliki dana terbatas. Mereka menawarkan kebijakan terbaik dengan jumlah uang paling sedikit. Sebagian besar paket ini tersedia untuk siapa saja dan dapat menghemat banyak uang. Anda dapat membuat paket lebih terjangkau dengan meminta pengurangan, yang akan menurunkan pengeluaran bulanan Anda. Sebagian besar HMO tidak memilikinya sama sekali, tetapi Anda dapat memintanya, dan sebagian besar PPO dan POS dasar hanya memiliki yang kecil, biasanya $200 hingga $500 per tahun, yang juga dapat Anda minta untuk dinaikkan. Pembayaran bersama juga sangat masuk akal dengan jenis paket ini. Jika Anda memilih untuk membeli HMO, perkirakan untuk membayar sekitar $5-$10 per kunjungan kantor dan per resep. Dengan PPO dan POS Anda akan mendapatkan 20% co-pay dengan kunjungan dan obat-obatan. Perbedaannya adalah seberapa ketatnya mereka dan Anda membayar lebih banyak pembayaran bersama untuk mendapatkan fleksibilitas ekstra. Biasanya paket PPO atau POS lebih murah dan Anda memiliki lebih banyak kebebasan untuk melihat siapa yang Anda inginkan sehingga perusahaan asuransi membuat Anda lebih bertanggung jawab atas pembayaran. HMO cenderung menjadi kebijakan yang paling murah dan terbaik untuk orang-orang dengan pendapatan tetap.

Pastikan Anda tahu apa kebutuhan Anda dan periksa kembali apa yang Anda dapatkan. Jika Anda membutuhkan cakupan medis penuh dengan co-pay rendah maka rencana diskon tidak akan bekerja untuk Anda. Jika Anda sudah ditanggung oleh kelompok medis tetapi memiliki pengurangan yang besar maka Anda mungkin mendapat manfaat dari penghematan ekstra yang dapat ditawarkan oleh rencana diskon. Juga, tanyakan apakah paket tersebut adalah asuransi yang mencakup perawatan Anda, atau merupakan paket diskon yang masih mengharuskan Anda membayar semua tagihan medis sendiri. Waspadalah terhadap promosi penjualan yang licin. Pastikan Anda tahu apa yang ditawarkan. Paket kesehatan diskon hanya dapat menjual Anda akses ke milis besar penyedia medis yang dibeli secara komersial. Jangan berasumsi Anda mendapatkan akses ke jaringan penyedia besar hanya karena kartu diskon Anda menampilkan nama dan logo jaringan. Jika Anda berencana untuk menggunakan dokter, rumah sakit, apotek, atau penyedia lain yang terdaftar, ajukan beberapa pertanyaan sebelum Anda mendaftar.